TSJ Regiones - Decisión

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
TRIBUNAL SUPREMO DE JUSTICIA
CIRCUITO JUDICIAL PENAL DEL ESTADO PORTUGUESA
TRIBUNAL DE PRIMERA INSTANCIA EN FUNCIONES DE EJECUCIÓN DE PENAS Y MEDIDAS DE SEGURIDAD Nº 2
Guanare, 14 de Diciembre de 2017
Años: 205° y 157°

Al revisar las presentes actuaciones observa el Tribunal que el Abg. Delia Montilla, en su carácter de Defensor Técnico del penado BELMER MORA SANTIAGO, titular de la Cédula de Identidad Nº E-1.116.793.778, se dirigió mediante escrito a este Tribunal con la finalidad de solicitar que se imponga a éste último una medida humanitaria (sic).
Para resolver esta solicitud se hace necesario previamente establecer los siguientes hechos:
I. HECHOS Y CIRCUNSTANCIAS OBJETO DE LA PRESENTE DECISIÓN
De la lectura de las actas procesales se infieren los siguientes hechos:
1) Mediante escrito de fecha 25 de Septiembre de 2017 la Defensora Pública Tercera de esta Circunscripción Judicial se dirigió al Tribunal para solicitar el traslado de su defendido BELMER MORA SANTIAGOal Hospital Universitario Dr. Miguel Oráa de esta ciudad, aseverando que se encontraba grave de salud, presentando deshidratación, cuadro de fiebre alta y diarrea con sangre, solicitando a la vez que fuese valorado por el médico forense, solicitudes que se acordaron oportunamente.
2) En fecha 09 de Octubre de 2017 se recibió Informe Médico Forense s/n suscrito por el Dr. Rodolfo De Bari, correspondiente a la evaluación practicada al penado en mención, quien dejó constancia de lo siguiente:
“En el marco del Plan Cayapa realizándose en el CEPELLO se valora paciente masculino de 32 años el cual manifiesta pérdida de peso, anoréxico, de más de 6 meses de evolución. Manifiesta evacuaciones líquidas, dificultad para tragar, fiebre y lesiones purulentas en piel de tórax, miembros inferiores, glúteos y genitales. Al examen físico palidez cutáneo-mucosa severa, disminución del tono y flacidez muscular. TA: 110/60 mmHg; P: 60 x R: 25, T: 38. Tórax simétrico. MU Audible con agregados… (Ilegible)… y crepitantes. Rs Cs Rs Ss. Abdomen doloroso sin hipogastrio. Manifiesta dolores. CONCLUSIONES: Paciente con examen cualitativo de VIH (++) rectivo. Signos clínicos compatibles con dicha enfermedad. Actualmente con infección del tracto urinario asociado, desnutrición y síndrome diarreico. Se sugieren medidas que garanticen el derecho a la salud y la vida…”.
Con motivo de este dictamen médico forense se ordenó el traslado inmediato del penado hasta el Hospital Universitario Dr. Miguel Oráa a fin de que se le prestara la atención necesaria.
En fecha 17 de Octubre de 2017 se recibió escrito de la Defensa Técnica mediante el cual solicitó al Tribunal la imposición de una MEDIDA HUMANITARIA al penado BELMER MORA SANTIAGO, alegando que el mismo es PORTADOR DEL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (VIH SIDA), motivo por el cual se ordenó nuevamente la evaluación médica especializada a los fines del cumplimiento de los requisitos establecidos en el artículo 491 del Código Orgánico Procesal Penal.
Es así como se recibe en fecha 06 de Diciembre de 2012 el INFORME MÉDICO suscrito por el Dr. Ramón Castillo Coordinador del Programa de SIDA/ITS HUMO Guanare de 29-11-2017, en el que se deja constancia de lo siguiente:
“…Se trata de paciente masculino de 32 años de edad, quien presenta infección crónica por VIH diagnosticada desde el 29 de septiembre del año en curso con resultado positivo POR Elisa y Western Blot por este servicio. Al momento del informe presenta tumoraciones ganglionares axilares y cervicales así como a nivel inguinal bilateral. Ha presentado signos y síntomas característicos de inmunosupresión, representados por fiebre, síndrome diarreico agudo, monoliasis oral y piodermitis al momento de su ingreso el 29/09/2017.
Presenta exámenes de carga viral de fecha 07/11/2017 con resultados de 20.366 copias. Inmunofenotipiaje de fecha 07/11/2017 reporta Cd3= 60.1 Cd4= 20.0 referencias: Cd3= 246-371mg/dl Cd4= 48-72.5 mg/dl.
Evolución actual: Paciente en condiciones crónicas con signos de inmunodeficiencia (SIDA) con evolución tórpida, malas condiciones y manifestaciones clínicas objetivas en muy malas condiciones. Debe iniciar plan con tratamiento antirretroviral con entracitabina/Tenofovir y Efavirenenz y posterior valoración para evaluar eficacia y evolución, y disminuir riesgos de complicaciones asociadas mortales…”.
Con vista de estos informes médicos el Tribunal fijó Audiencia Oral para resolver la solicitud de concesión de medida humanitaria solicitada por la Defensa Técnica. Llegada como fue la fecha fijada no se recibió el traslado del penado hasta la sede del Tribunal, motivo por el cual la Defensa Técnica planteó que dada la precaria condición de salud de su representado, se celebrara sin su presencia, petición a la que se adhirió el Fiscal Cuarto del Ministerio Público.
Celebrada como fue la Audiencia, la Defensora Técnica ratificó su solicitud refiriéndose sucintamente a los fundamentos de la misma, describiendo las apreciaciones médicas del especialista como del médico forense. El Ministerio Público por su parte, expresó que tuvo a su vista y análisis las evaluaciones médicas practicadas al penado BELMER MORA SANTIAGOy que manifiesta su conformidad con la solicitud de la Defensa Técnica, solicitando que la medida humanitaria se conceda por tres meses, renovables de acuerdo a la evolución de la salud del penado.
A continuación el Tribunal, con vista de los resultados de la evaluación médica especializada como del médico forense, así como también de las exposiciones de las partes, dictó decisión mediante la cual otorgó al penado en mención la medida de LIBERTAD CONDICIONAL POR RAZONES HUMANITARIAS por el lapso de tres (3) meses, que debe cumplirse en la residencia constatada del penado, la cual no podrá abandonar por ningún motivo, excepto las veces que sea necesario acudir a la consulta médica, sujeta a la supervisión de la Unidad Técnica de Supervisión y Orientación Nº 2 con sede en esta ciudad de Guanare, Estado Portuguesa, y con rondas periódicas de la Comandancia General de Policía del Estado Portuguesa, organismo que supervisará que el penado cumpla rigurosamente la obligación de permanecer en el domicilio.
II. FUNDAMENTOS DE LA DECISIÓN
La Defensa Técnica solicitó en el presente caso la concesión de una medida humanitaria a favor del penado BELMER MORA SANTIAGO argumentando que el mismo padece de una enfermedad grave que así lo amerita.

La medida de LIBERTAD CONDICIONAL POR RAZONES HUMANITARIAS está consagrada en el Código Orgánico Procesal Penal en los siguientes términos:

Medida Humanitaria
Artículo 491. Procede la libertad condicional en caso de que el penado o penada padezca una enfermedad grave o en fase terminal, previo diagnóstico de un o una especialista, debidamente certificado por el médico forense o médica forense. Si el penado o penada recupera la salud, u obtiene una mejoría que lo permita, continuará el cumplimiento de la condena.
Decisión
Artículo 492. Recibida la solicitud a que se refiere el artículo anterior, el Juez o Jueza de ejecución, deberá notificar al Ministerio Público, y previa verificación del cumplimiento de los requisitos señalados, resolverá, en lo posible, dentro de los tres días siguientes a la recepción del dictamen del médico forense.

Con vista de la solicitud de la Defensa Técnica y de la legislación aplicable antes transcrita, se ordenaron las evaluaciones pertinentes obteniéndose como resultado que el médico especialista dictaminó Al momento del informe presenta tumoraciones ganglionares axilares y cervicales así como a nivel inguinal bilateral. Ha presentado signos y síntomas característicos de inmunosupresión, representados por fiebre, síndrome diarreico agudo, monoliasis oral y piodermitis al momento de su ingreso el 29/09/2017.Presenta exámenes de carga viral de fecha 07/11/2017 con resultados de 20.366 copias. Inmunofenotipiaje de fecha 07/11/2017 reporta Cd3= 60.1 Cd4= 20.0 referencias: Cd3= 246-371mg/dl Cd4= 48-72.5 mg/dl.Evolución actual: Paciente en condiciones crónicas con signos de inmunodeficiencia (SIDA) con evolución tórpida, malas condiciones y manifestaciones clínicas objetivas en muy malas condiciones”.
Así mismo, en cumplimiento de lo ordenado por la ley, se recibió el Informe Médico Forense que confirma el diagnóstico emitido por el médico especialista, tal como lo establece el artículo 491 del Código Orgánico Procesal Penal, exponiendo que “Al examen físico palidez cutáneo-mucosa severa, disminución del tono y flacidez muscular. TA: 110/60 mmHg; P: 60 x R: 25, T: 38. Tórax simétrico. MU Audible con agregados… (Ilegible)… y crepitantes. Rs Cs Rs Ss. Abdomen doloroso sin hipogastrio. Manifiesta dolores. CONCLUSIONES: Paciente con examen cualitativo de VIH (++) rectivo. Signos clínicos compatibles con dicha enfermedad. Actualmente con infección del tracto urinario asociado, desnutrición y síndrome diarreico”. Recomendómedidas que garanticen el derecho a la salud y la vida.
Con todos estos elementos de convicción y formalidades de ley cumplidas, el Tribunal procedió a dictar la resolución correspondiente, a cuyo efecto formula las siguientes consideraciones:

El artículo 491 del Código Orgánico Procesal Penal establece dos supuestos de hecho, a saber: que el penado aspirante presente una ENFERMEDAD GRAVE, o una ENFERMEDAD TERMINAL.
Establece así mismo, una consecuencia jurídica, como lo es el otorgamiento de la medida de LIBERTAD CONDICIONAL POR RAZONES HUMANITARIAS.
Finalmente establece requisitos: EL DIAGNÓSTICO DE UN MÉDICO ESPECIALISTA y la CERTIFICACIÓN DEL MISMO POR PARTE DEL MÉDICO FORENSE. Así mismo, que la decisión dictada sea puesta en conocimiento del Ministerio Público.
Al respecto ha considerado la jurisprudencia venezolana, en el sentido de que la justificación de la libertad condicional por razones humanitarias radica en razones de elemental reconocimiento de los derechos humanos a la vida y a la integridad personal, cuya garantía compete al Estado Venezolano en atención a lo dispuesto en el artículo 43 de la Constitución.
Así, en Sentencia N° 447, de fecha 11 de agosto de 2008, cuyo criterio fue ratificado en sentencia número 101, de fecha 17 de marzo de 2011, la Sala de Casación Penal del Tribunal Supremo de Justicia estableció lo siguiente:
“…El fundamento de las medidas humanitarias para penados prevista en la ley adjetiva penal estriba en una doble dimensión: a) razones de justicia material, pues la enfermedad incurable y la ancianidad disminuyen la fuerza física, la agresividad y la resistencia del penado, lo cual conlleva una reducción de su capacidad criminal y de su peligrosidad social; y b) razones humanitarias, esto es, que el penado no fallezca privado de libertad, amparándose en el derecho a morir dignamente que gozan todas las personas sin distinción alguna y que la pena de prisión no agrave la enfermedad del reo.
Al efecto, el Tribunal Constitucional Español ha considerado lo siguiente: “… La puesta en libertad condicional de quienes padezcan una enfermedad muy grave y además incurable tiene su fundamento en el riesgo que para su vida y su integridad física, su salud en suma, puede suponer la permanencia en el recinto carcelario…” (Sentencia N° 48 del 25 de marzo de 1996).
Para el autor Prats Canut, citado por el Tribunal Constitucional Español, estos supuestos excepcionales de la libertad condicional no tienen “… otro significado que el estrictamente humanitario de evitar que las penas privativas de libertad multipliquen sus efectos aflictivos perdurando cuando el recluso, bien a causa de su edad avanzada, bien a causa de un padecimiento muy grave de pronóstico fatal, se encuentra ya en el período Terminal de su vida…” (Sentencia citada supra).
Con base en estas razones anotadas considera quien decide que los exámenes médicos y médico forenses son suficientes para fundamentar la presente decisión y, por consiguiente así los acoge. Así se decide.
En relación con el concepto de enfermedad grave o terminal, es necesario igualmente, tomar en consideración, en primer lugar, lo que respecto a la definición de este tipo de enfermedades ha dicho la jurisprudencia venezolana,
Así, en relación a la ENFERMEDAD GRAVE ha dicho lo siguiente:
1) Sent de 21-11-2013 Ejecución N° 3 Estado Miranda Exp. 3E-010-05
“…De la trascripción precedente se evidencia que el requisito sine qua non para el otorgamiento de la libertad condicional por medida humanitaria, lo constituye el padecimiento de una enfermedad en fase Terminal, o de carácter grave, entendiéndose por esta última, aquella en cual la persona amerita un tratamiento médico que requiera bien hospitalización o una constante atención especializada, que no pueda ser suministrada en reclusión,…”
2) Sent. De 06-05-2013 Corte de Apelaciones Estado Táchira, Exp. 1-Aa-SP21-R-2013-000034
“…Ahora bien, desde el punto de vista teleológico, la gravedad de la enfermedad a la que alude la norma contenida en el artículo 491 del Código Orgánico Procesal Penal, no es la gravedad in abstracto que presentan muchas enfermedades consideradas en forma general; sino la gravedad in concreto, es decir, aquella que de acuerdo a las condiciones personales del penado y las manifestaciones clínicas de la enfermedad, hacen a ésta incompatible con la prisión, por elementales consideraciones de piedad y de humanidad que inspiran las personas gravemente enfermas; en salvaguarda de su dignidad humana y de una aplicación humanizada de las penas…”.
(Los subrayados y negrillas son de esta Primera Instancia)
En cuanto a la ENFERMEDAD TERMINAL, es la que se distingue por Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable; Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico; Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes; Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte; Pronóstico de vida inferior a 6 meses. (Tomado de www.secpal.com)
“El concepto de paciente terminal es aquel que se aplica a personas que sufren una enfermedad y que se encuentran en la etapa terminal o final de ella, sin esperanzas ni posibilidades de recuperación ya sea porque no se conoce la cura específica a la condición que se posee o porque el estado avanzado de la enfermedad no permite mejora alguna. Sin dudas, la noción de paciente terminal implica un gran nivel de complejidad ya que supone la idea de muerte y de una vida llegando a su fin. Al lado de ella aparece la idea de eutanasia que implica dejar morir de manera pacífica y no dolorosa a alguien que lleva mucho tiempo sufriendo y que no posee posibilidades de mejorar.

Una enfermedad terminal hace que el paciente ya no posea posibilidad alguna de mejorar porque no se conoce solución o porque la condición no representa retroversión posible.
(vía Definición ABC: http://www.definicionabc.com/salud/paciente-terminal.php)

En el caso que se resuelve, para ubicar la situación de salud del penado BELMER MORA SANTIAGO como una enfermedad grave o terminal, observa el Tribunal que en la Experticia s/N° de 05 de Octubre de 2017, suscrita por el Médico Forense Dr. Rodolfo De Bari del Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses (SENAMECF) se aportan las siguientes conclusiones:
“En el marco del Plan Cayapa realizándose en el CEPELLO se valora paciente masculino de 32 años el cual manifiesta pérdida de peso, anoréxico, de más de 6 meses de evolución. Manifiesta evacuaciones líquidas, dificultad para tragar, fiebre y lesiones purulentas en piel de tórax, miembros inferiores, glúteos y genitales. Al examen físico palidez cutáneo-mucosa severa, disminución del tono y flacidez muscular. TA: 110/60 mmHg; P: 60 x R: 25, T: 38. Tórax simétrico. MU Audible con agregados… (Ilegible)… y crepitantes. Rs Cs Rs Ss. Abdomen doloroso sin hipogastrio. Manifiesta dolores. CONCLUSIONES: Paciente con examen cualitativo de VIH (++) rectivo. Signos clínicos compatibles con dicha enfermedad. Actualmente con infección del tracto urinario asociado, desnutrición y síndrome diarreico. Se sugieren medidas que garanticen el derecho a la salud y la vida…”.
Este criterio corrobora la descripción que hace el médico especialista quien asevera lo siguiente:
“…Se trata de paciente masculino de 32 años de edad, quien presenta infección crónica por VIH diagnosticada desde el 29 de septiembre del año en curso con resultado positivo POR Elisa y Western Blot por este servicio. Al momento del informe presenta tumoraciones ganglionares axilares y cervicales así como a nivel inguinal bilateral. Ha presentado signos y síntomas característicos de inmunosupresión, representados por fiebre, síndrome diarreico agudo, monoliasis oral y piodermitis al momento de su ingreso el 29/09/2017.
Presenta exámenes de carga viral de fecha 07/11/2017 con resultados de 20.366 copias. Inmunofenotipiaje de fecha 07/11/2017 reporta Cd3= 60.1 Cd4= 20.0 referencias: Cd3= 246-371mg/dl Cd4= 48-72.5 mg/dl.
Evolución actual: Paciente en condiciones crónicas con signos de inmunodeficiencia (SIDA) con evolución tórpida, malas condiciones y manifestaciones clínicas objetivas en muy malas condiciones. Debe iniciar plan con tratamiento antirretroviral con entracitabina/Tenofovir y Efavirenenz y posterior valoración para evaluar eficacia y evolución, y disminuir riesgos de complicaciones asociadas mortales…”.
Como puede apreciarse, el médico forense califica la situación de salud del penado en mención como ENFERMEDAD GRAVE, que amerita medidas que garanticen el derecho a la salud, a la vida a través del estricto control del nefrólogo acatando las indicaciones médicas descritas, vale decir, nefrectomía derecha, indicación de trasplante renal urgente y diálisis, motivo por el cual arriba a la conclusión quien decide, que efectivamente, el presente se trata de un caso de enfermedad grave, en los términos establecidos en el artículo 491 del Código Orgánico Procesal Penal antes citado.
De allí que se hace necesario en el presente caso dictar a favor del prenombrado ciudadano una medida de LIBERTAD CONDICIONAL POR RAZONES HUMANITARIAS, en los términos y condiciones que se expresan a continuación:

1) La medida se otorga con carácter temporal, por el intervalo de tres (3) meses, durante los cuales el penado estará sujeto a la rigurosa supervisión de la Unidad Técnica de Supervisión y Orientación Nº 2 con sede en esta ciudad de Guanare, organismo que a través del Delegado de Prueba velará por el cumplimiento estricto de las presentes condiciones y hará saber DE INMEDIATO cualquier incumplimiento a este Tribunal;

2) Esta medida se deberá cumplir en la residencia del penado, que es la acreditada en el Expediente, Barrio Juan Fernández de León, Calle Zazarivacoa, Casa Nº 48, Guanare, Estado Portuguesa, de la cual no se podrá ausentar más que para cumplir con las consultas médicas y de laboratorio que le sean asignadas;

3) Independientemente de la supervisión que cumplirá el Delegado de Prueba, la Policía del Estado Portuguesa hará rondas periódicas a la residencia del penado con el objeto de constatar que el mismo no abandone la misma sin previa autorización del Tribunal;

4) Constituye una obligación del penado someterse a evaluación y tratamiento médico inmediato por ante la Unidad especializada del Hospital Universitario “Dr. Miguel Oraá” de esta ciudad, obligación cuyo incumplimiento dará lugar a la inmediata revocatoria de la medida y a su reingreso al establecimiento penitenciario respectivo, debiendo presentar al Tribunal constancias médicas cada mes y medio, debidamente corroboradas por el médico forense, siendo la última el fundamento para finalizar o prorrogar la medida;

5) Cualquier inobservancia o abandono del tratamiento médico que le sea suministrado, dará lugar a la revocatoria de la medida e ingreso inmediato al establecimiento penitenciario correspondiente;

6) Se prohíbe al penado durante el cumplimiento de la medida humanitaria mantener trato directo o indirecto con personas involucradas en la comisión de delitos.

DISPOSITIVO
Por los razonamientos expuestos, este Tribunal de Primera Instancia en Funciones de Ejecución de Penas y Medidas de Seguridad Nº 2 del Circuito Judicial Penal de la Circunscripción Judicial del Estado Portuguesa, administrando Justicia en nombre de la República Bolivariana de Venezuela y por autoridad de la Ley, RESUELVE:
ÚNICO: Con fundamento en los artículos 491 y 492 del Código Orgánico Procesal Penal se otorga al penado BELMER MORA SANTIAGO, titular de la Cédula de Identidad Nº E-1.116.793.778, la medida de LIBERTAD CONDICIONAL POR RAZONES HUMANITARIAS sujeta al cumplimiento de las siguientes condiciones:
1) La medida se otorga con carácter temporal, por el intervalo de tres (3) meses, durante los cuales el penado estará sujeto a la rigurosa supervisión de la Unidad Técnica de Supervisión y Orientación Nº 2 con sede en esta ciudad de Guanare, organismo que a través del Delegado de Prueba velará por el cumplimiento estricto de las presentes condiciones y hará saber DE INMEDIATO cualquier incumplimiento a este Tribunal;

2) Esta medida se deberá cumplir en la residencia del penado, que es la acreditada en el Expediente, Barrio Juan Fernández de León, Calle Zazarivacoa, Casa Nº 48, Guanare, Estado Portuguesa, de la cual no se podrá ausentar más que para cumplir con las consultas médicas y de laboratorio que le sean asignadas;

3) Independientemente de la supervisión que cumplirá el Delegado de Prueba, la Policía del Estado Portuguesa hará rondas periódicas a la residencia del penado con el objeto de constatar que el mismo no abandone la misma sin previa autorización del Tribunal;

4) Constituye una obligación del penado someterse a evaluación y tratamiento médico inmediato por ante la Unidad especializada del Hospital Universitario “Dr. Miguel Oraá” de esta ciudad, obligación cuyo incumplimiento dará lugar a la inmediata revocatoria de la medida y a su reingreso al establecimiento penitenciario respectivo, debiendo presentar al Tribunal constancias médicas cada mes y medio, debidamente corroboradas por el médico forense, siendo la última el fundamento para finalizar o prorrogar la medida;

5) Cualquier inobservancia o abandono del tratamiento médico que le sea suministrado, dará lugar a la revocatoria de la medida e ingreso inmediato al establecimiento penitenciario correspondiente;

6) Se prohíbe al penado durante el cumplimiento de la medida humanitaria mantener trato directo o indirecto con personas involucradas en la comisión de delitos.

Vencido como sea el lapso fijado y que se logre la recuperación de su salud, el penado deberá ser ingresado nuevamente al Centro Penitenciario de Los Llanos Occidentales.
Déjese copia de la anterior decisión para el Archivo del Tribunal. Notifíquese a las partes. Líbrense los Oficios correspondientes. Háganse las demás participaciones del caso.
EL JUEZ,
Abg. Elizabeth Rubiano Hernández
EL SECRETARIO,

Abg. Elys Aldana

En la misma fecha se dio cumplimiento a lo ordenado.