Ahora bien, ciertamente como lo refiere la defensa el acusado fue avaluado por el medico forense según consta en informe medico signado con el número 1565 de fecha 17 de agosto de 2012 suscrito por el Dr. Sarmiento Luis en el que señala: " Examen físico externo: no se aprecian lesiones físico externas que describir. Signos vitales: dentro de límites normales. Trae exámenes clínicos suscritos por el Dr. Rafael Meléndez Gastroenterólogo de la localidad con el diagnostico de Hemorroides Trombosadas la cual se ratifica por la exploración física al ciudadano. Se recomienda garantizar el cumplimiento del tratamiento indicado con posible resolución quirúrgica." Tal y como lo prevé el artículo 264 del Código Orgánico Procesal Penal, "el imputado podrá solicitar la revocación o sustitución de la medida judicial de privación judicial preventiva de libertad las veces que lo considere pertinente, en todo caso el Juez deberá examinar la necesidad del mantenimiento de las medidas cautelar.....